永平三年(六〇年)汉明帝之妃马氏被立为皇后。按照汉朝的旧典,无论谁一旦做了皇后,她的父兄大都要封侯。马皇后的父亲是汉光武帝的开国功臣伏波将军马援,在世时就已经被封了新息侯。按说她的兄弟就更应当封侯了。可是她却不肯为兄弟请封,她在汉明帝时当了十多年皇后,宠敬日隆,始终无衰,可是她的兄弟一个也没有得到封赐。
汉明帝死后,章帝继位。章帝刘坦虽然不是马皇后亲生,却是由马皇后精心抚养大的,就像亲母子一样。他继位后,尊马皇后为皇太后。在明帝卧病时,他的舅父马防有参医用药之功,可是什么奖赏也没给,太后又不让记到“显宗起居注”中;刘坦觉得有点对不住太后家