父亲王僧辩平定建业，遣陈霸先镇守京口，全无备防。王顗屡以为言，王僧辩不听，竟及于祸。西魏丞相宇文泰派遣大将军杨忠和勋国公韦孝宽入寇江陵，世祖梁元帝以为侍中、都督城内诸军事。
荆城陷落后，王顗随王琳入齐，为乐陵郡守。北齐派遣王琳镇守寿春，将图江左。及陈霸先平定淮南，执王琳杀之。
王顗闻王琳死，乃出郡城南，登高冢上号哭，一恸而绝。
公元311年，大将祖逖出兵收复河北，但后因受到朝廷的排斥忧郁而死，最终未能完成统一大业。此时的东晋面
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