李延寔温和善良。年少时，担任太子舍人，辅佐太子元恪。宣武帝初年，承袭清渊县侯，累迁左将军、光州刺史。孝明帝时期，累迁平东将军、光禄大夫。建义元年四月癸卯（528年5月20日），作为孝庄帝元子攸母舅的身份，授侍中、太保，受封濮阳郡王。鉴于太保一职犯了祖父李宝的名讳，而且王爵不是非宗室之人所应获封，遂向孝庄帝坚决辞让，改封濮阳郡公，改授太傅，永安二年八月己未（529年9月28日），李延寔调任为司徒公，外任为使持节、侍中、太傅、录尚书事、东道大行台、青州都督。因为李延寔之前疾病缠身，孝庄帝下诏以李延寔的妻弟卢道约为青州（李延寔）长史，希望卢道约维护李延寔。建明二年（531年）十二月，尔朱兆进入洛阳，囚禁了孝庄帝。尔朱兆认为李延寔的儿子李彧，派人将他杀害于青州馆舍。孝武帝初年，李延寔归葬于洛阳，朝廷赠予使持节、侍中、太师、太尉公、录尚书事、都督、雍州刺史，谥为孝懿。
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