段景住是涿州人氏，生得赤发黄须、骨瘦形粗，人称金毛犬，常年在北地以盗马为生。
段景住久慕宋江之名，有意投奔梁山泊入伙，遂潜入枪竿岭，盗取金国王子骑坐的照夜玉狮子马，打算献给宋江，以为进身之礼。
他在路经曾头市时遇到曾家五虎，被他们劫走宝马，只得逃奔梁山，将此事告知宋江。戴宗又打探到曾家五虎曾扬言要扫平梁山。晁盖闻报大怒，不顾宋江等人的劝阻，亲自率军攻打曾头市，结果中箭身亡。
宋江继任梁山寨主后，命段景住与杨林、石勇负责到北地购买马匹。段景住三人采买骏马二百余匹，回程时途经青州，又被当地强人郁保四全数劫去，献给曾头市。宋江大怒，率军攻破曾头市，夺回马匹，同时报了晁盖被杀之仇。
梁山排座次时，段景住排第一百零八位，星号地狗星，与铁叫子乐和、白日鼠白胜、鼓上蚤时迁一同担任军中走报机密步军头领。 三败高俅时，段景住与时迁潜入济州，烧毁济州城楼与城西草料场。
梁山受招安后，段景住随宋江南征北战，先后征讨辽国、河北田虎、淮西王庆、江南方腊。
征讨辽国时，宋江因段景住熟悉北路，便让他引领军马前进，并询问附近州县情况。段景住知道前方是辽国要隘檀州，并有潞水环绕，便向宋江提出建议，认为应等水军到来，然后水陆并进。宋江采纳了他的建议，最终夺取檀州。
征讨田虎时，段景住扮作北军，随琼英诈取威胜城。他与乐和一同夺取南门，并在城头竖起宋军旗号。
征讨方腊时，段景住随水军作战，打算由海路攻至杭州城下，结果在驶入钱塘江时被大风打破座船。他因不识水性，落海后溺水而死。后追封义节郎。
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