道光十七年七月十二日（1837年8月12日）出生在广西柳州。
咸丰二年（1852）二月被选秀入宫，四月二十七日进内，诏封贞嫔。五月，诏晋贞贵妃；六月，已拟为皇后，其嫔妃册封典礼均未举行；十月，立为皇后，时年十六，少于文宗六岁。
咸丰十年（1860）八月，从车驾出狩热河。
咸丰十一年（1861）七月，文宗崩，穆宗即位，尊为皇太后。九月回宫。十一月乙酉朔初一，与慈禧在养心殿垂帘听政，时年二十五岁，世人称之为\"东太后\"。
同治元年（1862）四月上徽号：慈安皇太后。是时，孝贞、孝钦两宫并尊，诏旨称“母后皇太后”、“圣母皇太后”以别之。
同治八年（1869），内监安德海出京，山东巡抚丁宝桢以闻，太后立命诛之。
同治十一年（1872）十月，同治皇帝载淳大婚，加上徽号“端裕”二字。
同治十三年十一月初十（1874年12月18日），穆宗病痘，复训政。十二月初五（1875年1月12日），穆宗崩，德宗入承大统，复听政。
光绪二年（1876）七月，四十慈庆，加上徽号“昭和庄敬”四字，至是为慈安端裕康庆昭和庄敬皇太后。
光绪七年辛巳三月壬申初十，暴亡，寿45岁。五月，上尊谥曰孝贞慈安裕庆和敬仪天祚圣显皇后。九月十七卯时葬昌瑞山南麓偏西之普祥峪定东陵 ，祔太庙。
宣统元年（1908）四月，加上尊谥“诚靖”二字，全谥：孝贞慈安裕庆和敬诚靖仪天祚圣显皇后。
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